KT-90A神经肌肉电刺激仪使用操作指南

1.1.面板说明：

1)电源开关：“O"表示关，“ I "表示开；

2)定时指示灯：六个定时指示灯分别代表30min、25min、20min、15min、10min、5min，采用倒记时。定时指示灯亮时，调节输出旋钮才有电流输出；

3)定时选择键：用来选择治疗时间并启动输出；

4)治疗选择键：在治疗前，根据失神经程度的轻、重，可酌情选择“Ⅰ"或“Ⅱ"处方。治疗过程中如需转换处方，需先将3个输出电位器都调0后，再更换处方，否则仪器将出现语音及蜂鸣提示用户将所有输出电位器调0；

5)输出插口：每组有两个插口，分别为①正向输出波形，②反向输出波形，具体插电极线方法见下图所示。

注意：仪器上A、B、C组正、反输出波形的两个电极插座的使用，需根据患者实际治疗体会选择一个插座插入电极线，电极线再连接两个电极片用于治疗，另外一个电极插座空着不用。如果一组同时使用二个电极插座，将会造成两个部位同时索取同一组输出电流，必然会相互影响（甚至有不良风险）。

    图5插前电极线                 图6插后电极线

6)输出强度旋钮：调节各路输出电流，电流的大小由刻度值表示；

7)输出指示灯：定时启动后，黄色灯闪亮，及输出可以从0开始调节。在治疗过程中，该灯随输出频率闪亮；

8)频率选择旋钮：调节电刺激的快慢（频率），频率快慢由刻度值表示；

9)频率指示灯：显示电刺激的快慢，频率指示灯闪烁与患者的刺激感觉同步；

10)处方指示：显示选择的处方：Ⅰ为调制波、Ⅱ为指数波。

1.2.电极线与仪器的连接

电极线与仪器插座连接是直插直拔（插头务必要插到底，不留缝隙！），见图5、图6所示。电极线的颜色仅为区别A、B、C的目的，可以自己规定。每组电极线有两个插针来插电极片。

1.3.治疗选择

频率F代表刺激的快慢，常用的数值范围在0.5～1 Hz，如果是做电按摩或者是运动员做肌肉对抗训练时可以用1 Hz以上的频率，具体波形选择应参考以下因素:

I号波形：是调制波，其高频成份较多，正常神经肌肉对此波形比较敏感，见图7所示；

II号波形：是指数波，此波形高频成份较少，刺激病肌的能力更强，见图8所示。

二者的选择以患者能够承受电流大者为宜。

    图7 I号波形图         图8 II号波形图

1.4.电流强度的调节

仪器只有启动定时才能调节输出电流。启动定时前应将所有输出旋钮回0，否则仪器将始终输出闭锁，有语音、蜂鸣提示，且不能启动定时。启动定时后6个时间灯同时点亮，从30～5min分6档循环选择。此时可以看到输出旋钮上方的黄色指示灯随输出脉冲频率闪烁，表示允许调节输出电流强度。

输出强度的调节：随着电流数值从0逐渐增大，对应治疗部位也会从有刺激感觉（感觉阈）逐渐到肌肉有微微收缩（运动阈），一般电体操要调到肌肉达到充分收缩为宜（运动阈上），某些重症患者可以调到耐受限。如果某些部位肉眼观察收缩不明显（肌肉群），可以用手按住刺激部位感觉每次肌肉收缩的力度再做相应微调。最佳的刺激电流是因人而异的，电流太小达不到治疗作用，太大会造成患者不舒服甚至引起疼痛感。

对于电按摩，电流强度应以个人感觉舒适为宜，一般感觉阈上到运动阈之间。

1.5.治疗到时后的操作

定时结束，仪器有语音提示与蜂鸣报警声，且定时灯变为红色，所有输出电流自动停止工作。按定时键后停止报警、蜂鸣并复位。此时用户应将所有输出旋钮归0，再将电极片从患者身上取下。按照节4.2～4.5步骤继续治疗下一位患者。直到最后一位患者治疗结束后取下电极片后再关电源开关。

2.电极线及电极片的连接

2.1.配件组成

仪器配件包含电极线、粘贴电极、电极片、绑带、吸水棉片，见图9所示。

图9 仪器配件图

2.2.可反复使用的电极片：

使用时需要在黑色导电面上垫上吸水棉片（化妆卸妆棉）后再与皮肤接触，然后用绑带固定。这种电极片适合在四肢等比较好捆绑的部位使用，使用成本较低（必要时，可用卸妆棉替代吸水棉片），见图10所示。

3.电极片的摆放

根据患者的病症，一般采用双极刺激法: 将两个相同大小的电极片顺其走向固定在病肌的起止端，也可以固定在同侧肢体的两端（例如刺激整个下肢）。当仅需要某个运动点有刺激时，可以采用单极刺激法：运动点处用小电极片，远离运动点的辅助部位放置大电极片。电极片摆放参考图11所示：

图11 电极摆放图

4.常见问题及处理方法

4.1.患者无感觉或时有时无

仪器在每组输出插座上方有“失载"指示灯，调节电流后输出插座旁的失载灯（见图12所示）闪红光，并伴有语音与蜂鸣提示，此时患者治疗部位无感觉；此种情况说明电极回路没有正常连通，应立即将输出调 0 并检查：

①电极片是否有脱落；

②吸水棉片是否太干；

③电极线内部是否断路或接触不良等情况。

遇到此种情况，用户可使用备用电极线线做比对试验：

①将电极线插入问题电极插座中；

②确认调节电流超过30mA，此时红色失载灯在电极片开路情况下闪烁，并伴有语音及蜂鸣器报警提示；

③将两个电极片对接相连，如果失载灯停止闪烁且语音报警等提示消失，说明电极线正常；如果失载灯依旧闪烁，说明电极线、电极片有故障，应立即更换。

失载灯位置见下图所示。

图12失载灯

4.2.肌肉动作不明显，感觉弱

a) 检查电极片是否老化或吸水棉片水分太少；

b) 检查电极片放置位置是否有误；

c) 检查电流强度数值是否在正常范围。

4.3.预防治疗部位灼伤

治疗部位如果有金属夹板，应注意电极片的摆放，尽量不让电流穿过金属片。治疗部位如果有水肿或两个电极片距离过近时要谨慎调节电流强度，防止治疗部位出现水泡或灼伤。

4.4.重复治疗

一个部位治疗完后不宜马上重复治疗，应休息10～30分钟  再继续治疗；一般一天可以治疗3～4次。

4.5.仪器使用注意事项

本仪器属于低频治疗设备，使用时应尽可能远离有辐射的高频设备（如短波、超短波、微波等治疗仪）。

4.6.开机注意事项

关闭电源开关后不能立即再开机，应停4秒以上后再次开机，以防止系统不能正常复位，导致仪器工作异常。

4.7.更换保险管

仪器外部保险管更换步骤见图13～15所示。

图13 步骤一：使用一子改锥拨开保险盒抽屉取出旧保险管

图14 步骤二：放入新保险管

图15 步骤三：将保险管推入电源插座中